Depuis quelques années, le deep plane facelift s’est imposé comme l’une des techniques de lifting du visage les plus discutées dans la presse spécialisée et auprès du grand public. Plusieurs personnalités publiques l’ont mentionné ouvertement, ce qui a contribué à sa popularité. Mais en quoi cette technique diffère-t-elle réellement du lifting classique, dit « lifting SMAS » ou « lifting cervico-facial classique », pratiqué depuis plusieurs décennies ?
Cet article fait le point sur les deux approches, leurs indications, leurs résultats et leur récupération.
Le lifting classique (technique SMAS) tend la peau et la couche musculo-aponévrotique séparément. Il offre un bon résultat sur l’ovale du visage et le cou, avec une longévité moyenne de 7 à 10 ans.
Le deep plane facelift libère les ligaments rétenteurs du visage et lift la peau et le SMAS ensemble, en un seul lambeau composite. Il agit plus efficacement sur la zone médiane du visage (pommettes, sillons nasogéniens), donne un résultat plus naturel et tient en moyenne 10 à 15 ans.
Le deep plane est techniquement plus exigeant et n’est pas systématiquement la meilleure option pour tous les patients. La consultation préopératoire reste l’étape déterminante pour choisir.
Le lifting classique, dit lifting SMAS, est la technique de référence pratiquée depuis les années 1970-1980. SMAS signifie Système Musculo-Aponévrotique Superficiel, c’est-à-dire la couche fibreuse et musculaire située sous la peau du visage.
Dans cette technique, le chirurgien
C’est une technique éprouvée, sûre, qui donne d’excellents résultats sur l’ovale du visage, la bajoue et le cou. Elle est encore aujourd’hui la technique de choix dans de nombreux cas.
Le deep plane facelift, ou lifting du plan profond, a été décrit pour la première fois en 1990 par le chirurgien américain Sam Hamra, puis perfectionné par d’autres chirurgiens comme Tim Marten ou Andrew Jacono. Sa différence fondamentale tient au plan de dissection.
Au lieu de décoller la peau du SMAS et de tendre les deux couches séparément, le chirurgien
C’est cette dissection sous le SMAS, dans un plan plus profond, qui donne son nom à la technique.
Le deep plane facelift, ou lifting du plan profond, a été décrit pour la première fois en 1990 par le chirurgien américain Sam Hamra, puis perfectionné par d’autres chirurgiens comme Tim Marten ou Andrew Jacono. Sa différence fondamentale tient au plan de dissection.
Au lieu de décoller la peau du SMAS et de tendre les deux couches séparément, le chirurgien
C’est cette dissection sous le SMAS, dans un plan plus profond, qui donne son nom à la technique.
Critère | Lifting classique SMAS | Deep Plane Facelift |
|---|---|---|
Plan de dissection | Sous-cutané + sous-SMAS séparé | Sous-SMAS, lambeau composite |
Zone d’action principale | Ovale du visage, cou | Mid-face, ovale du visage, cou |
Tension sur la peau | Modérée | Faible |
Effet sur les sillons nasogéniens | Modéré | Marqué |
Effet sur les pommettes | Limité | Marqué |
Naturel du résultat | Très bon | Excellent |
Préservation des expressions | Bonne | Excellente |
Durée de l’intervention | 3 à 4 heures | 4 à 6 heures |
Anesthésie | Générale | Générale |
Récupération sociale | 2 semaines environ | 2 à 3 semaines |
Longévité moyenne | 7 à 10 ans | 10 à 15 ans |
Niveau de technicité | Standard | Élevé |
Risque de paralysie temporaire du nerf facial | Faible | Faible (avec un chirurgien expérimenté) |
Le lifting classique reste indiqué pour :
C’est aussi le choix par défaut quand l’expertise du chirurgien dans le plan profond est limitée. Mieux vaut un lifting classique parfaitement réalisé qu’un deep plane mal exécuté.
Le deep plane facelift est particulièrement indiqué pour :
C’est souvent le choix des patients dont la priorité est la qualité du résultat à long terme et la préservation des expressions.
Légèrement, oui. Les œdèmes peuvent durer un peu plus longtemps après un deep plane facelift, parce que la dissection est plus profonde. La plupart des patients reprennent une vie sociale normale entre la 2e et la 3e semaine, contre environ 2 semaines pour le lifting classique.
En contrepartie, la sensation de tension cutanée après l’intervention est moindre, parce que la peau ne supporte pas la tension du lift.
Étape | Lifting classique | Deep plane facelift |
|---|---|---|
Jour 7 à 10 | Retrait des fils | Retrait des fils |
Semaine 2 | Reprise sociale possible | Reprise sociale partielle |
Semaine 3 | Reprise complète | Reprise complète |
Mois 1 | Œdèmes résiduels minimes | Œdèmes résiduels modérés |
Mois 3 | Résultat à 90 % | Résultat à 80 à 90 % |
Mois 6 | Résultat quasi définitif | Résultat quasi définitif |
Mois 12 | Résultat définitif | Résultat définitif |
Pas dans des mains expérimentées. La technique demande une connaissance précise de l’anatomie du nerf facial, dont les branches passent dans la zone de dissection. Un chirurgien spécialisé en chirurgie de la face et du cou, et entraîné à la technique deep plane, expose à un risque comparable au lifting classique en termes de complications majeures.
Les risques généraux d’un facelift, classique ou deep plane, restent les mêmes
Le choix d’un chirurgien spécialiste, exerçant en clinique agréée, est le facteur le plus important pour minimiser ces risques.
En France, le tarif d’un facelift varie selon
Le deep plane facelift est généralement plus coûteux que le lifting classique, parce que l’intervention dure plus longtemps et demande une technicité supérieure. Un devis personnalisé est obligatoirement remis lors de la consultation, en application de la réglementation française.
Ces interventions ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale.
Il n’y a pas de « meilleure » technique dans l’absolu. La meilleure technique est celle qui correspond à votre anatomie, à vos attentes, et à l’expérience du chirurgien que vous consultez.
Les questions à poser en consultation
Une bonne consultation préopératoire ne se résume pas à un argumentaire commercial. Le chirurgien doit examiner votre visage, vous proposer un plan de traitement adapté, et accepter de vous orienter vers une autre technique si elle vous correspond mieux.
Qu’est-ce qui rend le deep plane facelift si « tendance » en ce moment
Non. La technique demande une formation spécifique et une pratique régulière. Tous les chirurgiens esthétiques ne la pratiquent pas. Les chirurgiens de la face et du cou, formés à l’anatomie nerveuse profonde, sont parmi les plus à l’aise avec cette technique.
Oui, c’est techniquement possible. Une reprise par technique deep plane peut être proposée à un patient ayant déjà bénéficié d’un lifting classique il y a 8 à 15 ans, et qui souhaite un nouveau rajeunissement. Le geste est plus délicat à cause des cicatrices internes mais reste réalisable.
Oui. La technique convient aux hommes comme aux femmes. Chez l’homme, le tracé des incisions est adapté à la barbe et à l’implantation des cheveux. Le deep plane peut donner un résultat très naturel, sans modifier les traits masculins.
Pour un relâchement modéré, certaines techniques de médecine esthétique (acide hyaluronique, fils tenseurs, ultrasons focalisés HIFU, radiofréquence) peuvent retarder l’intervention chirurgicale. En revanche, aucune technique non chirurgicale ne reproduit le résultat d’un deep plane facelift sur un relâchement marqué. C’est une option de complément, pas une alternative équivalente.
Le deep plane facelift et le lifting classique ne sont pas concurrents, ce sont deux outils du chirurgien de la face. L’un travaille en surface, l’autre en profondeur. L’un est plus court, l’autre plus puissant sur la mid-face. Le choix dépend de votre anatomie, de vos attentes et de votre chirurgien.
Si vous envisagez un lifting du visage à Nice, la consultation préopératoire avec le Dr Philippe Kestemont permet d’analyser votre cas et de vous orienter vers la technique la plus adaptée.
Le Docteur Philippe Kestemont est chirurgien spécialiste de la face et du cou, exerçant à la Clinique Saint George à Nice. Il est qualifié en chirurgie cervico-faciale et ORL, et pratique exclusivement la chirurgie esthétique et la médecine esthétique du visage et du cou. Il intervient régulièrement dans des congrès internationaux et publie sur les techniques de chirurgie faciale.
Si vous envisagez un lifting du visage à Nice, la consultation préopératoire avec le Dr Philippe Kestemont permet d’analyser votre cas et de vous orienter vers la technique la plus adaptée.
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